上海医科大学王国民教授
前列腺是男性生殖器官的附属腺体,位于膀胱颈部,包绕在后尿道上。如栗子大小,表面光滑,中间有一条沟,富有弹性。它的功能主要是分泌前列腺液,与精囊、尿道球腺等分泌液共同构成精液的液体部分,与精子的生存、激活、受精等,均有密切的关系。此外,前列腺使睾丸酮快速代谢为雄性激素,故与男性的性发育有着密切关系。
前列腺炎,最常见的原因是细菌从尿路直接蔓延至前列腺所引起。当人体抵抗力下降时,尿道内潜在的细菌,可通过位于后尿道的前列腺腺管开口进入前列腺。皮肤疖肿与扁桃体、牙龈、呼吸道有炎症时,细菌也可通过血液和淋巴途径侵入前列腺,造成前列腺炎。除细菌外,病毒、滴虫、真菌、支原体等均会引起前列腺炎。
前列腺炎分急性和慢性两种。急性者常由体内其它器官的炎症蔓延而来,由于抗菌药物的广泛应用,如今急性前列腺炎已不多见。然而,慢性前列腺炎却屡见不鲜,并有学者认为与病人自身免疫因素有关。
慢性前列腺炎,可有以下症状:1.排尿改变,初起时有排尿不适,或有烧灼感、尿频、尿急、尿痛等。少数病人在清晨发现尿道外口有分泌物粘合,尿后余沥不尽而淋湿衣裤。2.尿色异常,
多数尿色加深,可出现混浊、白色的尿液,也可有血尿。3.疼痛,可引起腰骶部、髋部、会阴部、耻骨上区及腹部的疼痛,有时放射至睾丸、腹股沟部。4.性功能障碍,表现为性欲减退、阳萎、早泄、梦遗、不育等。5.神经衰弱,表现为多梦、焦虑、心神不定等。甚至影响学习和工作,十分令人烦恼。男性青壮年如有上述症状,应去医院诊治。
患慢性前列腺炎的病人,需注意生活起居的规律性,房事要节制,还需要锻炼身体,增强体质。同时,多饮水,增加尿量可以缓解症状。禁忌饮酒,不吃辛辣食物。避免受寒、受潮和过度劳累。若长时间地骑马、骑自行车或驾驶长途车辆等,常会使前列腺充血,不利于炎症的消退。
药物治疗可用复方新诺明、红霉素、强力霉素、头孢氨苄、氟灭酸等;如为滴虫所致,要用甲硝唑(灭滴灵);若被淋菌感染,则用大剂量青霉素或菌必治等药物治疗。也可经会阴或直肠作前列腺内注射抗生素;使用双囊四腔硅胶导管作后尿道药物灌注;也可向输精管内注射药物或将前列腺周围封闭。中药用苦参、白术、黄柏、生牡蛎、赤芍、桃仁、丹参、生甘草等,也有一定效果。
坚持热水坐浴,或去医院作药物离子透入理疗、定期作前列腺按摩,可以消除症状。