男性生殖器官的结构与功能是性医学的基础理论知识,其中重要内容为男性生殖器官,包括内外生殖器官和附属性腺的正常标准。与临床实践密切相关的则是睾丸和阴茎的正常标准。纵观国内外专业书刊乃至百科全书,均无此专题论述及详尽的记述,其缘由为:①男性生殖器官的测量及其正常标准属于体表测量的指标,很难标准化,只能是相对均一标准及规范性检测,因此至今都是国内外专家各自的经验和检测结果。②人体体表的正常值差别颇大,不同种族的标准迥异,况且个体发育的差异使其标准变化亦大。于是,正常标准不能为统一的数值,只能是界定上下限的区域值。
既往仅在教科书中列出男性睾丸和阴茎的正常大小数值,作为基础知识学习,而且大都为国外资料。近20年,由于男科学的迅速发展,因男性节育与不育及男性生殖器官疾病诊断和治疗所需,迫切需要有中国人的正常标准,故男性生殖器官的测量工作尤为重要。
测量方法主要是睾丸和阴茎的测量。①睾丸测量。仅观测其体积,用世界通用的睾丸体积量具模型(系列号型为30毫升、25毫升、20毫升、15毫升、12毫升、10毫升、8毫升、6毫升、5毫升、4毫升、3毫升、2毫升、1毫升)作为参照标准,与人体的睾丸进行对比(双手扪及阴囊内的睾丸,可视体表上下界限,以此为限取得相对应的睾丸体积),测出正常睾丸体积标准。②阴茎检测。包括长度、横径、周径等,采用国产标准软尺和0.5毫米的游标卡尺。一般检测阴茎常态(无勃起状态)、牵拉状态、勃起状态的长度,其长度的体表界限是由尿道外口至耻骨联合的体表处,使阴茎与直立的身体呈90°角状态,测量水平距离。阴茎周径包括阴茎头冠部的周径、中段周径及根部周径。阴茎横径为阴茎中间部位的横径。
检测条件被检测者必须是18~30岁、发育正常、身体健康、无创伤或疾病的青年男子,在室温适宜(20℃左右)的环境中进行检测。中国是个多民族而且地域广的国家,其标准不尽一致,所以,应检测不同地区、不同民族的标准。
检测标准中国正式以论著发表、规范化进行较大群体检测的标准如下。
刘国振、曹坚(中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院泌尿男科)于1980年检测了中国长江以北地区1000例,正常标准是:睾丸体积为15~25毫升;阴茎常态时的长度为4.5~8.6厘米,平均为6.55厘米;阴茎常态时的横径平均为2.57厘米;阴茎常态时的周径平均为冠状部8.50厘米,中部8.22厘米。
吴伟成、杨文质(北京医科大学第三医院泌尿外科)于1992年检测了中国北京地区2547例,正常标准是:阴茎常态时平均长度为7.43±1.04厘米;阴茎牵拉长状态时平均长度为13.34±1.20厘米,周径为8.17±0.64厘米;阴茎勃起状态时平均长度为13.08±1.12厘米,周径为10.77±0.89厘米。
张思孝(四川,1988年)检测了2029例,阴茎长度为7.21±2.59厘米,周径8.24±1.67厘米。
朱惠斌(上海,1990年)检测了900例,阴茎长度为6.9±1.40厘米,横径2.50±0.3厘米。
史成礼(兰州,1963年)检测了1412例,阴茎长度为8.40厘米。
综合国内外专家的经验,阴茎检测的正常标准变化较为明显,这与检测条件和方法的不均一有关。尽管如此,该资料为基础研究和临床实践提供了很有意义的数据,同时也有了深入认识,丰富了科学理论,主要是:①阴茎常态下的长度与人的身高无相关,即其间比例关系不密切。②阴茎牵长时的长度与阴茎勃起时的长度有一定关系,两者长度相近。③阴茎常态时较短小者,其勃起时增大的长度显著。