多年的性与生殖健康咨询让我深切体会到，对女性性高潮的关注是一个文化味很浓的现象，在更多的情况下，女性性高潮障碍根本就不应该算作是一种疾病。有时候，一个大老爷们儿为老婆没有性高潮来找你会让你哑然失笑;而那些没有性高潮或丧失了性高潮的女性，其焦急与迷茫却常常使得医生无奈。他们会提出许多问题，而这些问题，若不仔细琢磨还真就不一定能回答得好。女性性高潮障碍是否由器质性疾病引起?现代性医学对这个问题的回答基本上是否定的。那么，对女性性高潮障碍原因的考察，就应更多地放在心理和社会文化这个层面之上。也正因为如此，“女性性高潮障碍”作为一个诊断名词，作为一种精神/心理疾病，被写进了《中华精神疾病诊断与分类标准》(CCMD)和其他权威精神疾病教科书。但非常遗憾的是，到目前为止，对其原因的探讨缺乏让人可信并能指导临床实践的结论。
“我有性也有爱，可为什么会没有性高潮?”
“我原来有高潮的，可后来神秘地消失了，无论怎样作努力也白搭!”
“性生活对我来说，只是体验阴茎在阴道内的出出进进，性高潮怎么与我无缘啊?”
诸如此类问题，的确不好给予确切的回答。别的不说，由于个体差异的存在，单就女性性高潮到底是什么感受什么表现，至今没有(今后也不可能有)一个统一的说法。至于女性性高潮产生的生理机制，学术界见仁见智，一些所谓的专家更是聒噪声一片。弗洛伊德最早提出，女性的性高潮有阴蒂高潮和阴道高潮两种，并认为阴蒂高潮是女性不成熟的表现。后来，又有两位性学大师马斯特斯和约翰逊的研究表明，所有的阴道高潮实际上都是幻觉，女性的性交快感不是来自阴道的神经，而是间接刺激阴蒂的结果。再后来，也就是上世纪80年代初，性学研究又有了一个新的发现，一些女性的阴道壁上存在G点，对它进行刺激，可以导致性高潮和类似男性射精的性反应，于是，阴蒂高潮与阴道高潮同时存在的说法又找到了新的证据。另外，大量的调查分析也让人眼花缭乱，比如，有些研究分析发现，性高潮体验不但有阶层差别(中产阶级女性获得性高潮的概率大于工人阶级)，而且还因性取向不同而异(同性恋女性高于异性恋女性)……
在明白了这个大前提之后，我们再来看那些针对缺乏性高潮提出的问题。不论这些男女对女性性高潮是如何理解的，在一个医生眼里，有性有爱但没有性高潮的妻子应该十分普遍。根据最权威的《现代性医学》(马晓年等主编)提供的数据，国外报告，已婚妇女中在婚后第一年体验到性高潮的占19%，第二年15%，第三年11%，第四、五年14%，所以结婚五年内能达到性高潮的只占60%，十年约80%，而总有至少10%的女性终生不会体验到性高潮。我国妇女中从未体验过性高潮的可高达50%!我不知道一般大众看到这组数据会作何联想。至少可以推断出两个结论：第一，性和爱，与性高潮没有必然的联系，否则，就不会在性最强爱最炽的新婚阶段达到性高潮的比例反倒不是最高;第二，由于庞大的人口基数，肯定有数以百万计的中国女性尽管没有高潮却有性有爱，能与丈夫白头偕老。
认识到这个事实十分重要。说白了，缺乏对这一基本事实的认识，才是许多丈夫和妻子提出性高潮障碍问题的潜在根源。目前，过于强调性高潮以至于使人成为性高潮奴隶的倾向，已经受到学术界的批判，性健康咨询医生们也越来越感受到了这一问题的严重性。根据对中国女性性行为的调查，人们对于性高潮的观念与西方比较，尚且处于一种比较自由散漫的状态，有些人经历过性高潮，有些人没有经历过。但那些从未经历过性高潮的人并没有太大的压力，也就没有去“治疗”自己的“性冷淡”。她们本来可以像众多妻子那样在性爱生活中体味过程、享受亲密而对没有性高潮处之泰然。但是社会流行的以性高潮为性的目的的观念不断强化，加上丈夫的热切期待，制造出了大量的“性失败”和“性无能”。
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