性交疼痛多数是炎症
提起性交痛,多数人以为只是女性的感受。其实在临床上,男性在性生活中感受到多种原因的疼痛,也十分常见。
男性性交痛,通常有性交中的阴茎头或包皮刺痛、射精时的腹股沟绞痛、射精后的会阴及腰骶部酸痛,以及射精后排尿时尿道灼痛等几种。
这么多种疼痛,其原因和性质是不一样的。
性交中的阴茎头或包皮刺痛,可能与包皮过长,而伴侣阴道润滑不足,牵拉力过强有关;也可能是包皮系带短,因牵拉受伤而疼痛;如果阴茎头或包皮出现炎症,或是女方有阴道炎,也会造成男性的疼痛。这种性交痛可防可治,做个包皮环切术或包皮系带成型术,治好双方的炎症就能解决。
射精疼痛主要与生殖道感染炎症,如前列腺炎、精囊炎等有关,射精管出现结石梗阻和先天性梗阻也会造成射精疼痛。前者可以通过控制感染缓解,后者可以手术治愈。
男性在射精后出现轻度、短暂的会阴、腰骶部不适也不少见,多数能自行缓解。只有疼痛较剧烈,持续时间过长时才算是病态。生殖道感染炎症,(骨)盆底肌肉韧带充血、炎症等都可能造成这种状况。通常需要使用消炎镇痛药物,还可以进行理疗。
多数男子在射精后排尿时可能有尿细和尿道灼痛的状况,一般在数分钟至数十分钟内缓解。如果疼痛持续时间过长,应考虑尿道或前列腺感染炎症的可能,需要做相应的检查和治疗。
中年男性阴茎疼痛的病因还可能是“阴茎硬结症”,它由阴茎白膜和海绵体纤维化改变引起,可服药或手术治疗。(北京大学人民医院泌尿外科教授白文俊)
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