在性病专家门诊,经常遇到有的病人对医师诉说,怀疑自己患上了性病,又怕别人知道后受歧视,为了保密,曾到个体诊所进行诊治或个人私自买药治疗,结果钱花去了许多,病情却一直不见好转。产生了巨大的精神压力,万不得已,才来正规性病门诊求医。经检查,发现这些病人患的根本不是性病。由此可见,了解一些性病的自我诊断知识是非常重要的。梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体所引起。梅毒螺旋体适合在温暖、潮湿,皮肤或粘膜有损伤处传播,有90%的梅毒是通过性交而传染。可分为先天性梅毒与后天性梅毒两大类,后天性梅毒又可分为三期。
被传染上梅毒以后,四年之内称为早期梅毒,传染性很强。梅毒螺旋体进入人体内,约有3-4周的潜伏期,大多数会在生殖器上长出一个“硬下疳”,起初只有蚕豆大,呈圆形或椭圆形。刚起时是一个小红疙瘩,周围发红,中间渐渐溃烂,呈扁平状,暗红色,表面有一层薄而硬的灰黑痂皮,周围边沿隆起且硬,溃疡底平,如果无化脓菌感染则不会化脓。疮的颜色和形像似杨梅,溃烂面的分泌物含有大量的梅毒原旋体。
淋病
传染上淋病后,主要症状如同急性尿道炎。男性患者一般在感染后约3-5天发病,病人感觉小便时尿道如针刺般地疼,尿频、尿急、尿不出,甚至小便中带血。过3-4天,尿道口有黄绿色或脓血性分泌物排出。女性的尿道比男性的短而粗,故患淋病后反应不很明显,仅从阴道流出脓性分泌物。如果是急性淋病则可表现为急性尿道炎或急性前庭大腺炎,尿道口红肿,前庭大腺红肿、疼痛,有脓性分泌物,外阴部灼痛,尿痛、尿急(但症状比男性轻)。
软下疳
多长在生殖器官上,起初在男性的阴茎包皮或龟头上,女性的大阴唇、小阴唇、子宫颈上出现一个斑疹,一日内变成脓疮,然后破溃,边缘不整齐,周围皮肤充血发红,表面有脓性分泌物,容易出血。
性病性淋巴肉芽肿
一般在染上后3个星期发病。起初在生殖器上出现一个针头大或绿豆大的糜烂、水疱、丘疹或脓疤。男性病变常发生在龟头或包皮上,女性则发生在子宫颈或阴道后穹窿上,因为无痛感,故不易发现。病变消失后,留下瘢痕。约两个月后,在一侧腹股沟有淋巴结肿大、疼痛、发硬,表面皮肤红肿、疼痛,以后破溃形成瘘孔,有淡黄色的脓从瘘孔流出。这时病人发烧,全身不舒适,不思饮食,关节痛,眼角膜发炎,严重者还有肝、脾肿大、贫血,甚至出现脑膜炎的症状。
生殖器疱疹
是目前最常见的一种性接触传染病。其发病率正以每年15%速度递增。目前已知,85%原发性生殖器疱疹和98%复发患者,系与单纯疱疹病毒2型感染有关。患者在发病前曾与此类患者有过性接触。一般在3-5天后,外阴部发生数个红色小丘疹或水疱,密集成堆。男性患者常发生于阴茎包皮、龟头及冠状沟处,偶见于尿道口;女性患者发病于大小阴唇、阴阜、阴蒂或子宫颈处。病人在起水疱前先感局部灼热,但也有许多人无此不适。水疱破溃后可形成潜在小溃疡,局部疼痛,以后结痂愈合。如果病变侵犯尿道口,可出现排尿困难,合并出现疱疹性尿道炎及膀恍炎时,尿道分泌物增多,呈清粘液,分泌物越多,则尿痛症状越重。原发病患者,约50%的人出现腹股沟淋巴结肿大,局部有压痛,同时还可出现较明显的全身症状,如头痛、发热等。一般在发病后3—4天内最重,一周后逐渐消失。女性初染此病,约50%的人伴有子宫炎,宫颈发生红肿及溃疡,阴道出现较多的脓性分泌物。原有性病患者还常伴有病毒血症,可发生脑膜炎或骶部脊神经炎,出现头痛、颈项强直、排尿困难、大便无力、肛门周围感觉消失等症状。发病后第二周,还可在生殖器以外的部位出现疱疹损害,常见于上肢、腹股沟、手指及眼睛等处。自水疱出现至消退的10余天,可从唾液、子宫颈处及精液中排出病毒,成为传染源。此时与患者接触,如接吻、性交即可受到感染。这种病常常复发,首次感染后一年内,约有50%患者复发。有些患者可因发热、感染、日晒、精神紧张、外伤及手术而激发,每次复发往往在原来发病部位或附近发生,症状通常比原发感染轻得多。发生次数和严重程度因人而异,随时间推移和年龄增长,发作次数和严重程度可减少及减轻。