病例一：钟女士，30岁。已婚3年未孕，月经一向正常，否认婚前性生活史。婚后夫妻感情融洽，性生活满意，因不孕前来就诊。经检查发现，钟女士患有慢性宫颈炎，阴道衣原体呈阳性，通水术和宫腔碘油造影术均证实为“输卵管阻塞”。令人不解的是，这种情况绝大多数见于婚前曾有人流史、生殖器官感染史者，但钟女士并非如此。经反复追问，钟女士终于道出，她婚前有手淫习惯。
原来，钟女士在大学期间，由于学业压力较大，加上她长相平平，没有男同学追求，更没感受过异性的温情。因此，每当青春躁动、烦躁失眠之夜，她都以手淫来平息心中欲火。初涉性域，其快感常令她不能自已，有一段时间，她每晚都以此作为睡前催眠。有天晚上，她特别心烦、疲倦，经过长时间的自慰，达到几次高潮后仍不能入眠，最后不得不借助工具才使自己安静下来。对自己的手淫习惯，钟女士开始时还感到害羞和担心，后来从资料上了解到女性手淫的普遍性和无害性，加上自己已产生依赖，于是，慢慢变成习惯延续下来。她完全没想到，这会酿成不孕的恶果。
病例二：白女士，28岁，白领。婚后头3年，因为未有生育计划而一直采用避孕措施。由于白女士属于性欲较强的女人，丈夫经常出差，加上她工作轻闲，性幻想较多，故在丈夫长时间出差在外的时候，常以手淫解决生理危机。一个个难眠之夜，她或用手，或用物品如黄瓜、茄子，甚至棍子等，插进阴道刺激获取性平衡。次数多了之后，所需刺激强度越来越大，以致后来跟丈夫过正常性生活都不能完全松弛下来。有时她一个晚上需要2~3次性交才能满足。近两年，夫妇俩打算要个小孩，但两次怀孕都发生宫外孕，第一次做了单侧输卵管切除术，第二次用化疗方法进行保守治疗。医生告诉她，这些都是慢性炎症导致输卵管通而不畅所造成的。白女士怀疑不孕跟手淫有关，懊悔莫及。
专家点评：无论古今抑或中外，手淫一直是普遍存在的个人性行为。不同的只是，人们以前的观念对手淫一直持否定态度，认为其在道德上属淫秽、邪恶行为，而在生理上更有损身体健康。但近年很多报道给手淫进行了“平反”：从调查资料的数据说明其存在的普遍性；从现代医学的角度解释其无害性；从心理学的角度安抚手淫者沉重的心理负担。因此，目前对手淫的态度是：不否定，甚至认为适量有益健康，但反对沉迷。
事实上，近年来，随着现代社会营养的充足、均衡，青少年的性发育成熟期大大提前，以及文明社会的结婚年龄不断后延等客观事实，都助长了手淫存在的普遍性。在开始产生性冲动到婚恋这一漫长、有性需求又不一定有合适性伴侣的时期里，手淫无疑是释放多余能量、宣泄性紧张情绪的最好办法。
据调查，90%的男大学生、75%的女大学生有不同程度的手淫习惯。也有资料显示，女性有手淫习惯的比男性要多，超过90%的女性曾有过手淫。可见，女性手淫是一个很普遍的行为。那么，手淫会不会影响女性今后的生育呢？这个问题并没有肯定的答案。但毫无疑问，不洁手淫就像不洁性交一样，可能造成生殖器官感染，乃至成为以后不孕（如不孕症、宫外孕、流产等）的重要原因之一。钟女士的不孕很可能就是因为手淫不洁，导致宫颈衣原体感染，病原体往上波及输卵管，造成输卵管阻塞所致。至于其衣原体的来源则不太清楚，如果她同时患有沙眼，用手揉眼后再手淫的话，就有引起宫颈衣原体感染的危险。
因此，在对待女性手淫的问题上，与其避而不谈，倒不如教育女性如何正确手淫来得理智和有益。女性手淫一般以徒手为多，为避免感染，事前必须要先洗澡、净手；注意不能留长指甲，并清除指甲缝里的秽垢。如用手指插入阴道者，最好戴上避孕套，避免指甲损伤阴道黏膜和宫颈组织。如用物品刺激者，要先清洁物品，套上避孕套；瓜果类表面留有农药，更要清洗干净。刺激时动作宜轻柔，不要损伤阴道和宫颈，以及避免手和物品刺激肛门后再刺激阴道。事后如怀疑物品不洁，可用消毒液冲洗阴道，必要时到医院妇科检查，以免造成像白女士一样的悲剧。
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