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勃起功能障碍(ED)常困扰哪些人?

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:41

  现代社会快节奏的生活、不均衡的饮食结构,让越来越多的现代人过早与糖尿病、高血压、心脑血管疾病扯上了关系。(中国健康网)

  而ED又和高血压、糖尿病等密切相关。有临床调查显示,约52%的高血压患者和68%的糖尿病患者都有ED,甚至诸多男科和泌尿外科专家直言不讳地说:高血压、糖尿病患者就是ED的高危人群;不少病情控制不佳的患者,出现ED是早晚的事。

  西安交通大学附属第一医院泌尿外科主任邢俊平教授在接受《生命时报》记者采访时说,高血压导致ED,主要是因为高血压引起的动脉硬化,使下半身血流减少,从而影响阴茎供血,导致或加重ED。此外,由于性爱需要一定的体力,一些病情较重或控制不佳的高血压患者,在性爱中会出现不适,这也加重了患者对性生活恶化高血压的担心,加之偶尔性交失败产生的心理障碍,ED的发生在所难免。糖尿病患者的不能勃起,大多也是逐渐出现的。“糖尿病引发血管和神经病变,是与ED关系最为密切的疾病之一。”邢俊平说。

  同时,一些治疗高血压、糖尿病的药物也可能导致ED,且近年来有明显增多的趋势。如作用于中枢的抗高血压药甲基多巴等,它对性功能的抑制作用与药量成正比,每日剂量大于或等于2克,就会有50%的男性患者出现显著的性功能障碍。

  幸而,糖尿病、高血压并发的ED,是完全可以治疗的。上海交通大学附属仁济医院泌尿男科戴继灿教授指出,当男性高血压患者出现ED时,可选用磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂类药物。“在治疗ED的同时,首先要坚持治疗原发病,控制好血压,并控制导致高血压的危险因素,如减轻体重、合理饮食、避免过激情绪等。如果患者是使用某种降压药后才出现ED,可咨询医生,调整或换用其他药物。”目前有一些治疗高血压的药物,如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,本身就有扩张血管的作用,在治疗高血压时还能增加阴茎的供血。患者可咨询医生是否可以选用这类药物,在治疗高血压的同时有效治疗ED。

  糖尿病性ED也需要先“管好”原发病变,包括改良生活方式、应用口服降糖药和胰岛素等。PDE5抑制剂是治疗糖尿病性ED的一线药物。它可以显著改善症状,达到并维持满意的勃起。这一药物对血糖控制不佳和有严重并发症的患者都有良好效果。此外,一部分糖尿病性ED患者可以同时使用PDE5抑制剂和口服睾酮,也能收到不错的效果。邢俊平强调:“医生有责任告诉患者,当前服用的高血压或糖尿病治疗药物可能导致ED。患者自己要严格掌握好用药的时间和剂量,尽量避免药物对性功能的影响。一旦出现勃起不坚或不能勃起的情况,就应及时停药并咨询医生。一般,由药物引起的ED,在停药3?6个月后,大多能逐渐恢复。”

  戴继灿指出,如今ED有年轻化趋势,因此中青年男性一定要提高警惕。首先要预防高危疾病的发生,如高血压和糖尿病。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素,是“防御”这些疾病的最佳饮食组合。对体重进行定期监测,将其维持在正常水平也至关重要。“1992年,国际心脏协会提出的‘健康四大基石’,即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,其核心就是健康的生活方式。虽说这是为了降低高血压的发病率,但勃起功能说到底也是血管问题,所以这些注意事项一样适用。”

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  女性性心理:女人的第一次会怎样?

  首次经验以正面感觉为主------义务感与归属感

  “第一次性生活很痛苦,特别疼。我真的完全是为了爱才接受,因为爱就要忍着,就要付出。他都不忍心了,说,看你那痛苦的样子就算了。第一次做完后,觉得世界上的人都变了。在街上见到一个人就会想,他晚上会做那件事,好像看到了人的另外一面。”

  “我们结婚后性生活一直不成功,好几天之后才成功,没什么快感,只感到心理上的满足。”

  “我们登记后就有了性关系,那时还没举行婚礼。第一次除了疼没什么感觉。有一种感觉,觉得自己从此是大人了。”

  “我们的第一次没什么感觉,心里觉得有点紧张,不很疼,稀里糊涂地就过来了。”

  “我初次性交是21岁,是在婚前。没觉得特别疼。”

  “我和他婚前没有性生活。婚前他就担心自己不好,觉得自己岁数太大(30多岁了),神经衰弱,多愁善感。结婚那天他心理压力很大。当夜没放进去就射了。他当时就说:我不行,咱们俩得离婚。婚后一个月左右才真正做成。我有点疼,流了一点血。他阴茎偏小,生理上不强,所以心理压力大。”

  “第一次特别疼,后来也有时候会疼。”

  “第一次他也不会我也不会。我爱人道德品质方面无可挑剔。他们家是革命家庭,除了正统的教育别的什么都不讲,所以我们一点都不懂,连要过性生活都不知道,那时候什么书也找不到,妈妈也不跟我们说。第一次他都找不着地方。我当时特别疼,最后总算是搞成了。开开灯,看了有血,他说:你还是个处女嘛。(当时厂里有人说我不正经,名声不好。)

  “我第一次性交当然是在婚后,好像没觉得疼。一开始他不熟练,处女膜好像是后来才破的。”

  “记得头一次我不让他做这事,其他想做什么都可以,因为我不想要孩子。他说,像我这样是很罕见的。后来吃了避孕药才敢做了。我对这个第一次没什么印象了。好像不痛,也不知道有高潮这回事。他也不知道。”

  一位把自己的第一次给了一位有妇之夫的女性这样描述了她的感觉:“那天他来到我的宿舍,那是我第一次性交。他把我按在床上,进入以后有一点痛。在这之前我只知道男人要进入女人的身体,可不知道要进哪儿去。他进入以后,我有一种两人融为一体的感觉。我认为,这就是说,我们要一起生活了,有一种‘我是他的人了’的感觉。

  首次经验以负面感觉为主------厌恶感

  那些在回忆第一次性交经历时有厌恶痛苦感觉的女性,大多不是已经离婚,就是和丈夫关系不好。由此看来,性生活与夫妻感情关系密切,但是,很难断言二者究竟孰因孰果;极有可能是互为因果的------因为感情不好才对性交感到厌恶;又因为对性交印象很坏加重了夫妻感情的恶化。一位离婚女性这样回忆自己的第一次性生活:“第一次性经验感觉太坏了。我和他结婚以前没谈过恋爱。我一开始就不太喜欢他,觉得挺别扭的。他第一次性生活就尿了我一下子(北京俚语:一身)的尿,给我印象坏极了。我后来一直不喜欢性生活。我一直没受过人的爱抚,没得到过爱,只有受辱的感觉。”

  “头一次很疼,流了血,不是很成功。他那一晚上没怎么让我睡觉,做了四次。最后那次我哭了,坐起来对他说,你干什么呀!随后几天一直都很疼,一个月以后才不疼了。”

  “第一次不觉得疼,他是早泄。我挺厌恶的,虽然我没说,但他能感觉到。到这次为止,我没见过男性生殖器,只见过小孩的,觉得挺受刺激的。”

  “头一次我很害怕,觉得疼,也觉得震惊,不喜欢,不高兴,心里也不舒服。我喜欢男人的最多就是抱一抱,爱抚一下,就行了。”

  有的女性对首次经验的感觉不好,并不是由于对事情本身的反感,而是因为第一次性关系的对象不是丈夫而是情人,心理压力太大:“我的第一次不是跟丈夫。那时我已经不小了。记得我们接吻时我很恐惧,很恨人家,觉得是他害了我。我觉得那是一种出自本能的恐惧,无形之中和我从小所受的中国式教育有关。对这件事我一开始是排斥的,他求我,我一直拒绝,最后实在推辞不了才做的。其实他的传统道德观念也很强。我们只是一般的男女朋友,他有妻子。我对第一次看得还是很重的。”

  尽管女性对首次性交经验的感觉很不同,但她们大都对它看得很重,因为它毕竟是她们人生经历中的“第一次”。人的一生中有许多“第一次”,记得有位母亲说过她如何怀着欣喜的心情观察孩子的“第一次”:第一次说话,第一次走路,第一次识字等等。然而,在很多女人的心目中,第一次性交同其他的“第一次”有不同的意义------丧失童贞,成为“大人”,成为和以前不同的一种人;这种感觉应当被看作主要是源于心理的,而不是生理的。也就是说,这个“第一次”与其他“第一次”的不同点主要来自社会的规范,来自社会为性行为赋予的特殊意义(如童贞的观念等等)。

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