提起夫妻间的性交流，人们习惯联想到耳语、抚摸、交谈等，却没有想到性幻想。其实，性幻想也是夫妻间性交流的有效手段。性幻想是世界上最常见的性现象。每一个心智健全的人都会有这样那样的性幻想，只不过在出现频率、长短、内容、性质以及对待它的态度等方面存在着较大的差异而已。
性幻想的内容五花八门、无所不包。研究表明，性幻想的翔实生动程度与当事人以往性经历、想象力和所接受的媒体信息量成正比关系。有人在性幻想中则偏爱充当情节中的主人公，还有人喜欢客串多重角色。性幻想多在性活动中，特别是在性高潮到来之前的“解发时刻”（又称临界点）出现。此外，睡前醒后的空闲时间、性活动之前和刚刚结束之后也是不少人偏爱性幻想的时间。
性幻想是大脑皮层活动的产物之一，介于意识和潜意识之间，是对现实生活中暂时不能实现的希望的一种精神满足，它可强化躯体刺激，加深性体验，提供更深层的性满足。性行为中的躯体刺激与性幻想的有机结合，往往会带来更激越的性体验，使体内紧张得到更充分的释放，促进性高潮的到来。对那些功能性高潮障碍者（特别是女性患者）、境遇性性高潮障碍者和对性生活感到单调乏味的夫妻来说，性幻想具有积极的治疗意义，可以使性生活更令人满意。对于在性生活方面已经很和谐的夫妇来说，性幻想便是一道美妙的光环，带有理想世界的色彩，会让他们的性生活好上加好。
有这样一对夫妇，以往他们常依赖长时间的机械刺激来达到高潮，性幻想只是偶然在无意识的状态下出现。由于不了解它的功效，夫妇俩还一度努力排除这种“杂念”，后来经心理医生提点，他们明白了性幻想的实质和积极功效，在以后的做爱过程中，彼此间有意识地互相讲述自己的性幻想，或复述以前看过的性爱作品情节等，结果两人很快地进入佳境。从此，他们更经常地运用此法，并且感到各自性高潮的强度也有提高。他们成功地运用性幻想进行性交流的经验值得借鉴。
性幻想对已婚妇女，特别是对那些达到性高潮有困难的妇女来说具有特殊的作用。在现实生活中，由于体力、情绪、环境因素的制约，每次性生活的主观满足程序并不“保值”，更不见得一次比一次强。从个人满足和社会的宏观控制的意义上说，性幻想作为夫妻间调适的一种调味品，远比婚外恋积极得多，恐怕是最方便的附加刺激，因为投资最少，风险最小。
很多人对性幻想感到困惑的原因是不能客观地看待现实与想象之间的辩证关系。计划与幻想不是一个概念，幻想仅仅是想象而已，而即将付诸行动的打算叫做计划。人都有足够的理智，不会轻易地沦为梦幻的奴隶。人也有足够的判断力，能分辨必须奋斗才能实现的计划和想完就过去的幻想之间的不同。性幻想与现实之间的关系实际上和人们常有的富翁幻想、明星幻想与现实之间的关系一样——对实现的可能性自己很明白。不少人因想象与非配偶发生性爱而深感焦虑和自责。其实，在真正明白幻想不等于现实之后，就很容易把性幻想看得淡一些，当成轻松的调味品——调味品永远不会成为主食。
夫妻之间互相吐露性幻想是一种高强度性刺激，可有效提高双方的兴奋水平，使双方获得更彻底的满足。有兴趣尝试此法的夫妇先要充分沟通、协调性价值观，互相了解对方对性幻想的看法，以防过于唐突。然后再尝试着谈论自己的性幻想——当然只有在适当的场合、环境和特殊的时间分享性幻想，才能最大地发挥其功效。想象力是一切创造的基础，善用此法的夫妻会因此受益的。
那么，性幻想有没有病理形式呢？有的。性幻想可能在某些想象力过于发达和自制力差的人身上占据重要位置，可能让人陷入太深，以致干扰正常的学习和工作，取代必要的人际交往，发展到“强迫性性幻症”和“自闭症”的地步，从而对这种特殊的精神刺激过分依赖，失去对生活整体的把握。特别是处于青春期的孩子，思维活跃，自制力差，在强烈的性刺激下有可能偏离正确方向，这需要及时地加以引导。