女性性交恐惧症

　　一天，我在妇科门诊的性医学咨询部接待一位妇女。她姓张，３０岁，由丈夫小郑陪同前来咨询。本来按顺序该轮到小张了，但她却一一让其他病号看完后，才慢慢靠近医生，陈述她那不愉快的病史。咨询是以"结婚三年不孕"为主诉开始的。

　　她说："我结婚三年了，两口子住在一起，但不知道什么原因却始终没有怀孕。"

　　我问："你俩三年来找过大夫做过什么检查吗？"

　　她思忖了片刻答道："我找过妇科医生检查，说我子宫发育大小正常，盆腔亦无炎症，我的月经周期也正常，医生说检查属正常范围。我爱人的精液检查也正常，医生说找不到什么影响不孕的原因，以后我就再也没有找医生了。最近听邻居说，医院有个性医学咨询门诊，专门为妇女解答这方面的问题，听说还有点灵，于是我俩今天就一同请假来了。"

　　这时我暗自考虑：在门诊，不明原因的不孕症要么是"免疫不育，要么是性生活中另有蹊跷，于是我就单刀直入地问道："你俩过夫妻生活是否正常？"

　　被我这么一问，小张的脸上突然泛起了红晕，站在旁边的小郑此时表情也有点尴尬，他俩张口结舌的一时想不出该怎样回答才好，最后还是小张涨红着脸结结巴巴地回答："三年前……在新婚这夜，客人闹完新房后逐一离去，我俩正想甜蜜相偎。但我是个神经过敏体制的人，我十分怕痛，爱人一碰到我，我就紧张起来，两腿合拢，四肢发抖，于是合欢不成；当我的爱人出于关心用手碰我一下，我即像触了电一样，索索发抖。新婚的第二晚，我不但没有好转，反而愈发严重。从此每到晚上，我上床后就背过脸，面向墙壁，用毛巾被裹住身子……就这样让良辰悄悄溜走。我爱人对我无可奈何，也不好意思去找医生，诉说这些见不得人的隐私，这样一晃就三年了。"

　　小郑这时在旁搭讪说："这不能怪小张，只能怪我无知。我既无知，也无人开导，因此耽误了几年美好的时光……"

　　我听了这小两口的叙述后，经过检查发现小张的处女膜完整无损。真相大白，原来小张患的是"性交恐惧症"。

　　于是，我单独给他们夫妇补上了一堂性医学知识课，给他俩介绍性生活基本知识，帮助小张解决了思想顾虑，并采有了暗示疗法：从门诊小手术室拿来一套已消毒的宫颈扩张器给小郑，用扩张器当场做了示范。告诉小郑使用消毒的涂有甘油的宫扩张器每天扩张处女膜孔一次，每天一个号码，当大号扩张器进入阴道而小张不觉疼时，病人对性交的恐惧即可消除。这对夫妻回去以后采用这个方法不久，小郑就跑来医院告诉我："我们的性生活成功了！"再过了两个月，小郑和小张双双前来向我报喜说，小张已有喜了。翌年小张生了一个白嫩嫩的胖娃娃。

　　小张患的"性交恐惧证"，医学上称为"阴道痉挛"，主要是由于心理因素造成，多见于神经过敏的妇女。新婚妇女，缺乏性知识，对性生活过分害怕，性交时过分紧张、恐惧，因而发生阴道痉挛，招致新婚之夜性交失败。这种病，除了心理因素之外，局部因素与性生活因素也可造成。例如处女膜过于坚韧，初次性交可引起严重疼痛；再如尿道肉阜、前庭大腺炎、会阴溃疡、处女膜炎等，由于性交触痛，可以产生防御性反射。初次性交，男方动作粗鲁，处女膜破裂时疼痛剧烈，也可导致阴道痉挛。

　　此病治疗方法主要靠心理治疗，向患者讲解有关性知识，消除顾虑。并辅助以暗示疗法，像上面所说的采用宫颈扩张器，不但可以使女方逐步适应，而且这个循序渐进的过程，也就是消除顾虑、树立信心的过程，要是没有宫颈扩张器，采用手指扩张法也可以。此法是由医生或其丈夫戴消毒橡皮手套，涂上润滑剂，开始时将一个手指插进阴道，动作宜轻柔，慢慢伸入。成功以后加插一个手指，当两个手指插入而患者无疼痛不适时，乃告诉患者可以开始试验过性生活了。过性生活时也要循序渐进，阴茎一点点插入，无不适再全部插入，最后就会"水到渠成"。对一些神经过敏的患者，用少量镇静药物辅助也可以；如性交前涂以１０％可卡因软膏，也可减轻其局部疼痛。另外还要注意改进性交方法，爱抚女方，性生活时动作要轻柔。假如妇方外阴有炎症，要对症做系统治疗，待治愈后始能过性生活。