图片来源：华盖创意早泄的定义目前并不明了，各家说法不一，但是作为临床上最常见的男性性功能障碍，流行病学资料显示：至少有1/3的男子具有早泄问题，而对射精时间不满意的男子则不止2/3，大多数男子从插入到射精的时间为2～6分钟而国际公认的平均时间是10分钟。严重的早泄容易诊断，指男性在插入之前、插入过程中或刚进入尚未抽动便已射精；至于已进入阴道并开始抽动者，究竟应坚持多长时间就不算早泄呢？是30秒、1分钟还是2分钟？是抽动不足15次还是30次？还是只要女性能到性高潮就不算早泄，这个目前没有一个合理的说法。早泄是男性由兴奋期迅速进入高潮期，几乎来不及体验性快感感受就已射精，甚至会出现隐隐的生殖器麻木感。当他们经过治疗射精控制能力改善之后，往往会告诉医生现在所体验到的性快感是前所未有的，太令人激动了，这时才懂得过去的缺憾。早泄的实质是对射精缺乏合理的随意控制，也就是说男子一旦达到强烈性唤起就不再能随意控制射精的发生。
男子对射精的控制能力是后天获得的，在他们刚开始性活动时往往很差。年轻男子性反应迅速并不算早泄，因为他们还没有学会控制这一生理反射。随着性经验的积累，大多数男子可以逐渐建立起这种控制能力；但对有些男子来说，这成为旷日持久的性反应模式，比较苦恼。
总体而言，没有建立控制射精能力是早泄的多见原因。早泄可以分为两种类型：①与伴侣有关的早泄：即境遇性的，当他们更换性伴侣就会改进，表明人际冲突起着重要作用。②真性早泄，指与伴侣或场合无关，他们易于对药物治疗产生良好反应，治疗效果明显。目前的神经生理研究表明真性早泄者的球海绵体肌反射兴奋性过高。
早泄的器质性原因是少见的，患者身体的其他所有方面都是健康的，虽然临床认为前列腺炎会引起早泄，但证据不是很充分。早泄主要与大脑皮层和脊髓神经中枢的过度兴奋或失控有关，早泄的原因也可以是心理性的，包括操作焦虑、在不安全环境下急于迅速结束性交、对性伴侣的无意识施虐意识、未解决的婚姻冲突等。他们越是害怕早泄，他们就越是焦虑不安，反过来又使早泄加剧。夫妻在性活动开始时无不忧心忡忡，而结束时的满意程度则每况愈下。有些人出现连锁反应，如性欲减退，甚至影响勃起能力。
对男人来说，早泄并不算病。因为不论射精有多快，半分钟也好，半小时也好，没有什么本质的区别，男子完全可以经历包括性高潮在内的性反应的全部过程。那么，我们可以置之不理吗？当然不行，因为性生活不是一个人的事，做丈夫的还必须顾及妻子的感受，当男子性反应结束得过快并马上进入不应期，妻子能答应吗？显然不答应，但男子这时简直束手无策，力不从心。然而，决定男子性功能强弱的实际上是他们的做爱技巧，做爱不等于性交；而能否使女性得到充分性满足也决不是单纯延长做爱时间就能实现的。临床发现，不射精症患者的性交时间不可谓不长，然而，他们的妻子却没有因此而受惠，相反，她们往往抱怨时间太长，除了太累、太烦之外，并无任何乐趣可言。
既然单纯延长做爱时间解决不了夫妻性不和谐的问题，那么他们应该怎么办呢？其实也很简单：一是丈夫尽可能采用能使妻子更快达到性高潮的做爱方式或恰当的性交体位；二是妻子充分学习和掌握应有的性知识、改变自己消极的性态度和性行为方式，以便使自己能更快地达到性高潮。比如，性治疗学家的一个巧妙构思是在性交时取女上男下位，从而使妻子掌握主动，驾驭性生活的进程，取得了十分良好的效果。采取女上位有助于她们表现出能与男子相匹敌的能力，能由她们自己来控制性活动的进程。女上位使子宫下降，阴道口变
宽，阴茎也容易与子宫接触，所以即使阴茎偏小的男子也能给女方带来强烈刺激。由于男方处于被动体位，他的性兴奋的发展就较为缓慢，这将有助于早泄患者掌握射精的进程，也有助于勃起困难的男子缓解降焦虑和不安的情绪，从而容易自然而然地获得勃起。
另一个值得推荐的做爱方式就是人们已充分了解和接受的口交，它不仅仅是正常的而且是很有积极意义的，对于热衷于口交的妇女来说，其性和谐美满程度要远远超过未尝试者，因为口交给予她们的必然是最强烈、最有效、最令人激动的性刺激。当然一定要尊重对方的意愿，决不能强人所难，一定要互惠平等，礼尚往来。使双方能同时向对方施以口－生殖器刺激的所谓69式，往往成为性活动的压轴戏，而古代八卦图中的“黑白鱼形”似乎就是69式的生动写照，可见口交源远流长，古今中外广为人们所喜爱。既然性活动是那么神奇而
具有无限魅力，其表现形式又是那么丰富多采，那么我们有什么理由人为地把某种性行为方式赋与正确、合理、道德的含义，而把另一些行为方式指责为错误、异常、甚至伤风败俗呢？还是那句话，“管它黑猫白猫，逮着耗子就是好猫”。不过，性技巧也不是万能的，做爱是要以爱为前提和基础的，无论哪一方，爱心、细心、信心和耐心缺一不可，必须消除私心、怨心和外心。否则，不论看过多少性学书籍和得到多么高明的专家指导，也于事无补。
性福课堂专家顾问：李海松
文章关键词：时间