“因为我家是很传统的家庭，之前一直受很传统的教育，觉得性是很羞耻的，直到遇到现在的男友。我今年就要25了，在去年10月破了处，但是我发现了一个问题，这个问题一直困扰着我，让我现在非常有压力。就是我好像在做爱时并没有得到快感。也许和技巧和观念有关，但是我发现我十分不敏感。我以前是有欲望的，并不是不想要，有时看小说或者黄片是是有反应的，但是从来没有ZW过。以前觉得自己应该属于性欲比较强的，但是从没有尝试过ZW。后来和男友做爱，应该也有累积起来20多次了，但是还是没有感觉，只知道下面有东西进进出出，但是没有快感，男友抚摸乳头，阴帝，也是没有所谓的快感或者闪电的感觉。我自己试着剥开抚摸小豆豆，确实反映比抚摸皮肤大，但是没有体验到快感。男友的SIZE是正常，他之前也有过性行为，但是因为一开始我比较扭捏生涩，他问我有感觉吗，我也太过单纯，没有考虑到他的感受，直言不讳。现在男友觉得和我十分不和谐，我想做努力，比如尽量放开或者去了解这方面的知识，他又觉得有心理压力。我现在不知道该怎么办才好。我不知道我这个是不是属于性无感，因为男友进来时，我阴道也没有所谓的不自觉的收缩，他可能觉得就和个木头在做爱一样，我也不知道自己是不是比较罕见的病。很无措。这个问题困扰了我很久也没有办法得到缓解，所以才来咨询，盼回复。谢谢！！”
以上是一个女孩来信全文的真实转述，她的言语表达很有代表性，很能体现当代性活跃青年人谈论性问题时的表述方式。她的故事也极具代表性，给人们描述了临床中一大类女性性问题的生动画面。在司空见惯的文字中，吸引我眼球的是“性无感”这三个字。这纯粹的杜撰出来的强加在女性性功能问题上的一个新标签，着实让我思索良久。个人认为“性无感”的由来无外乎出于以下原因：
1、人们已经可以很好的区分性欲望和性感受了，不再笼统的用“性冷淡”武断的鄙视女性性功能障碍了。这说明人们的性知识增加了，这是一个进步，值得肯定。
2、人们无法解释在性爱中很常见的一个怪现象，即女性接受了性伴侣给予的“常见的或是常规的”性刺激后，没有人们意想之中的女性应该出现的性反应；也就是人们常说的“没感觉、木头人似的”的女人。这说明人们被这一现象困扰很多，又无从解决，于是把问题归于该女性有性功能疾病是最普遍的人们的思路。
3、人们不知道女性的性反应分为主观性反应和生殖器官性反应两类，阴道润滑并不代表女性的大脑也性兴奋了。所以上述现象是很常见的，也是有医学名称的女性主观性反应障碍，而非什么神秘怪病“性无感”。这说明人们的性知识还急需充电。
上述信中描述的女性主观性反应障碍产生的原因如下：
1、女性的性知识贫乏，性态度消极，性观念保守。在当代社会文化影响下，开放的性行为和骨子里保守的性观念之间存在明显的冲突，形成女性潜意识中的焦虑。在生理刺激下阴道可以润滑，但是这种感觉无法和中枢系统达成一致。就像是大脑中的性反应闸门被自己的潜意识封锁了，身体的反应与“我”无关，我还是“玉洁冰清”的女孩。这种现象在婚前性行为中非常常见。
2、女性与性伴侣之间的亲密关系出现问题，影响了两人的亲密度；担心；担心怀孕；担心别人发现；担心自己不够性感；担心疼痛；特别期待各种“应该”有的性感觉出现；特别期待体验性高潮；各种负面生活事件等，都会暂时或永久的关上女性大脑中的性反应闸门。这在各种亲密关系中都很常见。
通过以上的分析，信中女孩的苦恼，即女性主观性反应障碍的解决方法一目了然：
1、针对它的病因逐一分析自己，找到问题所在，能自己解决最好，比如：学习靠谱的性知识、审视并调整自己的性观念、探索自己的性感觉、解决亲密关系问题、实施安全性行为措施、在安全私密的空间里做爱等。
2、在女性对自己的性感觉非常清晰的前提下，和性伴侣沟通，引导性伴侣按照女性自己喜欢的方式做性刺激，并把注意力集中在对方带给自己的性感受上，而且要把这种感受赋以积极正面的认知。
3、经过自己和伴侣的共同努力都没有改善的情况下，只能求助于性治疗师了。对于这些复杂病例，只有通过针对女性主观性反应障碍的专业的性治疗才能解决。
性福课堂专家顾问：甄宏丽
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