总的来说,IVF技术是安全的,但可能会出现一些并发症。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)
由于多个卵泡生长,导致体内雌激素水平超高,使得血管通透性增加,血管内液体漏到腹腔,甚至胸腔内,引起胸腹水。发生率约为10%。多数人症状较轻,表现为腹胀、腹部不适、轻度恶心;但少数人会出现严重腹胀、少尿、腹痛、纳差,甚至出现胸闷、气短等症状。小于1%的人可能发生血栓或肾功能衰竭。
促排卵治疗后的妇女要注意监测尿量,如出现上述症状,尿量少于1000ml/日,请及时就医。
取卵造成的并发症
①膀胱损伤,患者可以出现血尿,通常通过留置尿管,进行膀胱冲洗,可以达到止血的目的。
②偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管。
③卵巢出血:少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血,有时甚至需要开腹止血。
④盆腔感染
卵巢扭转
由于促排卵治疗导致多个卵泡生长,或取卵后形成多个黄体囊肿,使卵巢明显增大,此时当妇女活动过度或改变姿势过于迅速时,会导致卵巢扭转。患者会出现突发的剧烈腹痛,可伴有恶心、呕吐,如果扭转的卵巢不能及时复位,可能需要手术治疗,严重时需手术切除坏死的卵巢。
多胎妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠,母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病、发生难产和产后出血的风险显著增加。因此,多胎妊娠对母儿都不利。对于三胎或三胎以上妊娠者,必须进行减胎,而对于双胎妊娠者,建议患者减胎。
宫外孕
一般人群宫外孕的发生率为1%~2.5%。虽然IVF是将胚胎移植到子宫内,但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响,胚胎会游走到输卵管内,在输卵管内着床、发育,造成宫外孕。有时胚胎还会种植在宫颈等部位。因此,接受IVF治疗并不能防止宫外孕的发生。
经IVF技术后代的安全性
有些文献报道IVF技术可能使某些类型的出生缺陷发生率增加,而一些研究并没有类似发现。
专家:北医三院生殖医学中心,马彩虹