男人腰围过大 会导致勃起困难

　　有关中学开展青春期性教育工作，近些年国内也有不少专业人员在进行研究和探讨，一些学校也在根据自己的实际情况进行探索和实验，但总体来看，还是处于试探性发展阶段，因为限于各种因素，真正形成规模和完善实施的可能性还不存在。处于偏远地区的乌兰察布市集宁一中，在这方面也做过一些尝试，目前看基本收到了预期的效果。本文就学校开展高中学生青春期性教育工作问题谈一些个人的想法和经验，希望能对其他兄弟学校进行这项工作有一定借鉴作用。

　　高中学生是比较特殊的一个群体，他们处于青春期的中间发展阶段，也就是说，跟初中学生比较，不论是生理还是心理他们已经比较成熟了，但却离真正成熟还相差较远。对于自身出现的各种生理变化和心理现象，有的可能有一些了解，而不少却还是处于懵懂状态，并因此产生诸多烦恼，影响到他的正常学习与生活，因此有必要在这个群体中开展相关科学知识的普及和教育，以对他们的顺利发展成熟起到一些积极作用。

　　高中生性生理心理现状

　　我们曾经配合专业人员做过一部分高中男生的性心理与性生理健康状况的调查，其结果可谓不容乐观。

　　高中生的性生理现状

　　从我们调查的结果看，高中男生存在着各种性生理健康问题的比例高达27%以上，接近一半的人不知道也不会翻开包皮进行阴茎的清洁，因而多数存在不同程度的发炎症状。性生理问题中最多见的是生理发育欠佳、包茎、阴茎弯曲、精索静脉曲张、包皮较大面积粘连、包皮垢结石、包皮龟头炎等。其中部分人已经到了非治疗不可的程度，如有2人因从未清洗过阴茎包皮内部而导致龟头溃烂；1人因包茎导致包皮长期发炎处于包皮口白化变硬状态，已有恶变危险；两人已17周岁却刚有发育迹象。

　　女生虽没进行调查，但通过心理咨询反馈，也较普遍存在月经不稳定、痛经和少数有妇科炎症等问题。

　　高中生性心理现状

　　调查显示，高中生中普遍存在对性的不正确认识，多数认为谈性不好、有性冲动很丢人、一些性生理现象(如月经、遗精、勃起等)也让人很难为情，甚至有人认为洗浴时在别人面前清洗生殖器是不可思议的事情。因而会导致不少人处于性封闭和性压抑状态，内心经常会矛盾、困惑乃至自卑。

　　男生中自慰发生率，高二、高三年级约在70%以上，高一年级在20%左右，其中多数存在愧疚、矛盾、丢人甚至罪恶感，并因此而感觉自卑，影响到日常的学习和人际交往。个别人自慰行为失控，因过于频繁和经常处于冲动中，已出现身体不适感觉，包括腰酸腿软、头晕脑胀、会阴胀痛等，这更加重了心理负担，亦较严重影响到身心健康。

　　女生出现月经不稳定和较严重痛经者，多半都与对性生理现象认识不正确产生心理压力有关，每当这些现象出现之前，往往会有紧张、焦虑、恐惧等。这些不良心理状态，都会干扰内分泌和引发子宫痉挛，由此加剧月经不稳定和痛经症状。

　　高中生性道德现状

　　尽管这次调查只发现4名男生有性行为(占被调查男生的3.77%)，但从中也可以发现，一些人虽然年龄不大，但对性行为却比较随便，缺乏必要的性道德意识和性的自控能力。

　　4人中有1人从初中二年级到现在高三年级，已不记得与多少女性有性关系，性对象既有学生也有社会女青年，在他看来只要有合适的时机、有性要求就可以发生性关系，这期间他曾有一次感染淋病并治疗的经历。

　　一名高二年级男生在初三时有一次酒后嫖娼经历，最近跟女友也有了第一次性行为，据他讲，他的朋友(也是高中学生)经常去嫖娼并多次“中标”，即被传染上性病。

　　另外2名高二年级男生也均与多任女友有性关系，在他们看来这是很平常的事情，没必要想得过多。

　　他们在发生性关系时，除一位高二男生出于防止传染疾病目的使用安全套外，其余3人没有保护自己和保护对方的观念，也不太考虑会不会使女方怀孕而造成身心危害，即便曾经染病也是如此。4人中有3人曾使女方怀孕，其中1人2次、1人已有3次。

　　由此可见，部分高中学生道德法制观念淡薄，缺乏必要的性行为约束能力，如不及时改变，很可能酿成危害社会、集体和个人的严重后果。

　　这些实例都提示我们：进行高中学生的青春期性教育工作非常有必要而且是迫在眉睫。

　　高中生青春期性教育的内容

　　我们知道性教育的重要性，也知道需要在一定的年龄适时进行，但在具体内容上还需要谨慎。因为有些地方的教育实践已经得出了一些经验教训，是值得我们思考和借鉴的。笔者认为，针对高中年龄段的学生，性教育的内容不可过深、过于接近成年人的水平，尤其不要涉及性行为感受和技能方面，否则可能会适得其反。重点应侧重如下几方面。

　　性生理教育

　　主要是关于性与生育的生物学知识，如两性的身体构造、生殖系统功能特点、生育的机理和过程等。通过教育，使学生了解人类身体的基本结构，正确看待性生理现象，认识两性生理差异及变化规律，适时、顺利接受自己性生理发育逐渐成熟的事实。

　　性心理教育

　　包括两性发育心理、性别角色、爱情心理等。使学生了解人的性心理发生发展的一般规律，了解青春期的心理躁动与不安，并引导学生以坦然、健康的心理来面对，努力按照社会要求来规范自己的生活。同时克服性神秘感、恐惧感、自责感、罪错感，达到促进性心理健康发展的目的。

　　性道德教育

　　包括两性间的基本行为规范、男女社会交往方面的礼仪、对异性的态度；如何正确处理与异性的关系和朦胧的两性情感；如何培养和树立正确的爱情观等。让学生掌握维系和调整两性关系的道德规范和行为准则，怎样保持良好的两性交往形式、什么是真正的爱情、树立正确的恋爱观等，提高对两性关系的社会责任感和义务感，增强性的控制能力和抵抗诱惑的能力，避免性道德偏失。

　　性法制教育

　　分法律知识和法律意识强化两部分。即普及与性相关的法律知识，让学生掌握我国制定的针对性的法律、法规，用法律指导和规范自己的性行为；在普及性法律知识的基础上强化法律意识，在处理两性关系中自觉守法，用道德和法律约束冲动、控制情绪、平衡心态，使自己的性行为方式符合社会的要求，同时能够有效地保护自己。

　　性卫生教育

　　是指生殖器官的一般卫生，不涉及两性性行为的卫生问题，因为对于这个年龄段的学生还有些为时尚早。通过学习使他们能够自觉注意生殖器的卫生，学会正确的清洗方式，包括女性外阴部的日常清洁、经期的卫生保健、痛经的处理；男生的阴茎清洗、遗精和自慰后的清洁卫生等。

　　性安全教育

　　指使学生懂得在性问题上的自我保护知识，如防止生殖器官的外伤及一般外伤的处理、基本避孕方法、怎样克制性冲动避免过早偷食禁果；怎样避免性骚扰、在与异性相处时怎样避免性侵害、一旦遇到这些情况怎样自救；了解常见性病及艾滋病的预防知识等，这对提高他们在性方面的自我保护能力具有积极意义。

　　性审美教育

　　指在性问题上能够分辨美丑，能够按照美的要求把握自己的日常行为，懂得让性欲望得到升华的具体方式方法，避免沉湎于肉欲，追求轻浮的性快乐和性享受，杜绝唯“性”主义，远离色情，脱离庸俗，培养美好的情操。

　　高中生青春期性教育工作的方法

　　具体怎样在高中学生中科学、恰当、有效地进行青春期性教育工作，我们认为应该从以下几方面着手。

　　主管校长亲手抓，各部门协调配合

　　高中生的青春期性教育工作并要想顺利圆满、行之有效，学校主管校长亲手抓和相关部门的配合与重视是非常必要的。以我们学校为例，这项工作由教育处负责，并安排专人主抓。主管校长不仅对教育内容设置、教育方法实施和具体课程安排都要事无巨细认真督办，甚至包括制作多媒体课件的内容选择都要一幅一幅地审看，以防止出现不必要的问题。

　　同时还要使课程的计划和课时的安排纳入教学系统，在哪个年级开课、需要多少学时、采取哪种形式进行、怎样确定教学效果、追踪和反馈教育的实效等都应该认真考虑、研究，必要时还应该提交校长工作会议讨论通过，并下发正式文件指导执行。

　　主管部门的领导也要提高认识，像对待其他教学工作任务一样来对待性教育工作，以避免执行不力、消极对待现象发生。

　　教学人员的选择与培训

　　青春期性教育课程的特殊性与重要性决定了对授课教师的要求是非常高的，不仅要有高尚的道德修养、正确的性意识和性态度，还要有科学系统的性知识积累并能运用灵活多样的授课方式加以表达，在理解学生和深入学生方面也需要具备特殊的能力。

　　一般可重点在生物、心理、思想品德等任课教师中选择，这种选择当然要遵循严格、自愿原则。在确定教师人选后，尽可能安排他们参加一些专业培训和学术交流，以开阔眼界、增加见识，提高该专业的知识水平，更有助于完成这一教学任务。到一些具有性科学专业教学能力的机构进行相关学科的进修、培训，以尽快提高专业素质和教学水平。还可根据学校实际，定期或随机请在国内外有较高知名度和影响力的性科学专业人士进行教师培训和直接面向学生课堂授课等，以此弥补本校教学资源与水平不足的问题。

　　采取多种形式进行

　　根据学校的实际，可以把青春期性教育纳入校本课程，由教育处制定不同年级的基本授课计划，保证课时和上课时间，按计划完成全部授课内容。

　　选择承担该课程的教师中较为突出者进行较大范围内的专题讲座，通过这种形式解决普遍性的、一般化的性健康问题和知识的普及。讲座还可以请相关权威人士来进行，以达到更好的效果。

　　指导学联建立相关社团、开展性科普宣传活动，可请专家现场宣讲、咨询，印制宣传资料，出版内部报刊，定期答疑解惑，开设青春期信箱，以至知识竞赛、文艺演出等，达到让学生喜闻乐见、活泼多样、效果明显。

　　学校网站可开设青春期性教育版块，宣传有关知识和由专业教师解答学生提出的各类问题。

　　还可设置热线电话定时开通，随时对感觉困惑的学生进行指导和帮助。

　　学校心理咨询中心还可进行个别咨询与辅导。

　　把握适时、适度、适当的原则

　　“适时”是指教育的内容和时机必须遵循高中生的心理、生理发展规律，必须根据他们的特点和需求及时的、不失时机地进行正面教育与引导。我们在调查中也发现，绝大多数高中学生正处在性发育和逐渐走向成熟的时期，由于生理上的巨大变化和强烈的性冲动而引发的焦虑感特别突出，他们渴望而又羞于了解科学的性知识，迫切需要得到正确的指导。但又很少通过正规渠道获取科学的知识，更难以得到专业的正确的引导和帮助，因此，不少人都是处于对性知识的渴望、探究和实际知识贫乏、杂乱的矛盾当中，好奇心强烈，困惑也很多。因此我们在进行教育时，要根据这种实际情况确定恰当的时机，既不能拖延推迟，也不要提前超越，这时间的把握可谓不易。

　　“适度”是指在开展青春期性教育传授性科学知识时，务必根据高中生的生理心理特征和可接受与承受的能力，在内容的设置上和程度的深浅上把握好分寸，既要防止过浅、过少，只讲了一些皮毛，给学生走过场、流于形式的感觉，因而达不到教育目的；更要避免过深过度，形成不像科普知识教育而似乎是性的教唆与开发，引起学生的抵触和难以接受，甚至带来反向的效果。当然怎样才能真正把握好适度原则，这需要我们在实际工作中逐渐探索和实践。为了慎重起见，我们在已经进行的部分该工作过程中，对将要面向学生的授课内容和讲座的多媒体课件逐页进行集体审查，一些感觉不太好把握部分，特别是可以增加效果的图片、视频等，都要再三讨论，集体决定是否可以使用。目前看来这样做是非常有必要的，也是把握好适度原则的最主要的做法。

　　“适当”是指性教育的方法和校方及教育的态度要适当，要在形式和方法上设身处地理解高中生的情感，尊重他们的人格，特别要注意的是不能随便触及到个人不愿公开的隐私，要遵守保密的要求，坚持人性化、科学性和正确性的标准。

　　3.5编写适合本校使用的专门教材

　　目前我们正在编写供本校学生使用的青春期校本教材《生命•成长???青春期教育教材》。该教材在设计时考虑了多方面的因素，首先是从青春期全面教育角度入手，不仅仅是性教育的内容，其实是囊括了与青春期教育有关的一些内容，尤其是把生命教育与励志教育结合起来，使得该教材不是一目了然的性教育，而是青春期的综合教育，两者的有机结合将会收到更加明显的效果。

　　建立家长与学校协调配合的机制

　　性教育工作不能忽视家庭的作用，这里需要注意几点：一是让家长能够理解。限于目前我国国民教育的现状和传统性观念的影响，可能存在部分家长不能理解的情况，这必然会影响到该工作的顺利开展和所收到的效果的程度，这在我们开展此项工作的时候就有较深刻的体会。二是让家长配合。这包括在言行和实际行为方面的配合，要具有一定的性科学知识水平，即便不能自己亲自进行教育，也至少对学校教育的内容有所了解和认可，这样就比较容易使性教育的效果达到预期目标。要创造良好的家庭性氛围，在自然、平和、积极、和睦的家庭气氛中强化学校教育的效果。

　　为达到此目的，有必要定时举办针对家长的宣传教育活动，请有关专家进行讲座、观看相关影视资料、进行家长间的经验交流座谈等，目的在于提高他们的思想认识和性知识水平，掌握必要的性教育方式方法，使他们与学校教育协调同步，共同为孩子的健康成长作出努力。

　　及时进行效果的反馈与测评

　　性教育工作既然纳入学校的教育系统就应该随时对其实效进行评估，在反馈基础上有针对性地进行改进和提高。具体可参考学校已经常规进行的形式来进行，比如学生评课、问卷和个别访谈调查、现场了解学生听课情况和课堂气氛、分析考卷、了解学生参与各种宣传普及活动的情况等。通过这些工作，我们可以掌握目前性教育课程的实施情况和基本效果，针对一些具体问题进行调整和改进。

　　总之，开展高中生的青春期性教育工作是一件较为困难的事情，它需要我们的领导者和教育者齐心协力、共同努力，还要进行多方面的投入和取得相关人员的支持、配合，只有这样才能真正收到实效。

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