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妇科肿瘤会不会损害到女人的生育能力呢?

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:40

  妇科肿瘤会不会损害到女人的生育能力呢?

  放射线治疗对育龄妇女卵巢功能的影响

  卵巢位于骨盆腔内,是女性分泌女荷尔蒙的器官。子宫颈癌接受放射线治疗通常要涵盖整个骨盆腔,而且要五、六千单位,甚至七、八千单位剂量以上的照射,而一般卵巢在二千单位以上剂量即失去功能。所幸由于腹腔镜技术的长足进步,有经验的腹腔镜手术医师目前已有能力在子宫颈癌患者需接受放射线治疗之前,以腹腔镜手术将卵巢移位至放射线治疗以外的区域,将可避免放射线治疗对于卵巢功能的伤害。但仍然无法避免放射线治疗对于子宫的生育功能造成伤害。

  化学治疗对育龄妇女卵巢功能的影响

  妇女接受化学治疗是否会影响卵巢功能,必须视妇女接受化学治疗时的年纪、以及化学药物的剂量而定。如果年纪愈大,则卵巢功能受影响的程度愈大。若妇女接受化学治疗后仍有生育功能,则可以安心怀孕。因为据统计,接受化学治疗的母亲生出的婴儿与未接受化学治疗的母亲生出的婴儿并没有差异。

  育龄妇女早期子宫颈癌的治疗

  就保守性子宫颈癌治疗而言,子宫颈圆锥切除手术只能施行在显微侵犯的子宫颈癌(临床分期Ia1)。对于侵犯深度超过3mm的子宫颈癌,就需要施行子宫根除手术。对于尚未生育就罹患早期子宫颈癌又想保留生育能力的女性,妇产科医师发展出一种手术--根除性子宫颈切除术并骨盆腔淋巴结摘除术。此项手术最大的好处是保留子宫本体,而保留生育能力。

  然而由于子宫颈根除术后,子宫颈闭锁不全的机会较高,因此容易早产。所以,可以在怀孕中期施行子宫颈环扎术防止早产,或是在此项手术中施行子宫颈环扎术预防子宫颈闭锁不全。这是需要整个医疗团队的合作,包括妇癌科、病理科、产科、小儿科等各科医师的合作才可成其事。但是,并不是每一个子宫颈癌的病人都适合接受此项手术,必须是临床分期在IA2到IB早期,没有淋巴结转移,而且最好癌细胞没有侵犯到淋巴血管。比较各文献所统计子宫颈根除术与传统子宫根除术,两者的癌症复发率没有差别。

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  专家视点:怎样检测艾滋病性病的

  艾滋病诊断方式

  现在最常用的艾滋病诊断方式是进行抗体检测.当人体感染了病毒就会有所反应,首先表现在细胞免疫反应方面。这种抗体一旦产生,可以帮助机体来控制病原体、病毒、寄生虫。因此我们可以根据这个进行诊断是否感染了艾滋病?可以说大部分的感染疾病,都可以通过检测抗体的方法诊断出来。

  检查艾滋病抗体的方法

  现在最常用的方法有两种:

  (一)是通过免疫的方法.即通过一个机器来自动检测这种抗体.具有简单、应用广等优势。它可以不受场地、规模的限制,甚至有些朋友在家里就可以操作,就是我们常说的快速诊断法。这种技术的特点,就是非常直观,任何人经过短期的培训,都可以判断出正确的结果。这种快速的诊断方法在一般情况下,20分钟就可以做出诊断。我们通过检测血清里的抗体就可以检测出是否感染了艾滋病。

  (二)通过尿液、唾液、口腔粘膜等分泌液检测:用这种方法检测,敏感性、特异性都非常好。

  (三)检测口腔粘膜渗出液。这也是一种非常快速、简便的方法。病人是无创的。这种无创有如下好处:一方面被检测的人没有痛苦,另外对操作的人来讲,也避免了一些职业暴露,一些操作中的污染。检测艾滋病抗体,相当于完成了一半,这是一个初筛实验,特异性稍微差一点,因为它还需要一个确诊实验来确定抗体是否真的存在?艾滋病病毒的抗体,是否存在假阳性或交叉免疫的现象。

  另外,艾滋病还有一个窗口期,即病原体感染人体之后有一个抗体产生的过程。再者,由于技术局限性,目前我们只能检测出达到一定量的抗体。也就是说,在抗体达到检测技术所能达到的检测量之前,抗体即使存在也不会被检测出来。这段时间也被称之为窗口期。窗口期现在也有办法来检测,就是可以查抗原(病毒的组成部分),比如查PR10抗原,也可以查病毒的RNA(病毒载量)这种方法都是非常敏感的,可以通过这些方法,诊断一些窗口期感染的病人。

  除了HIV病毒感染之外还有其他的性传播疾病,诊断的方法也是各种各样的。比如对梅毒的诊断,除了临床诊断之外,还可以直接在皮肤上取一些分泌物、皮屑。另外梅毒诊断和艾滋病感染诊断一样,也可以通过血清查抗体的方式。

  梅毒检测抗体方法

  一般分两种,一种是梅毒螺旋体特异性抗体,这种抗体一旦产生,终生是阳性的。还有另一种实验是梅毒螺旋体非特异性抗体检测,这种抗体敏感性非常高,他有一个好处,可以按照病情感染的严重程度,滴度也会发生变化。通过观察这种滴度的变化即可诊断是否是活动性梅毒感染?以及治疗后疗效反应怎么样?

  但是这种方法不是很完美的。为什么这样说呢?目前梅毒治疗后,痊愈的过程是非常漫长的,一般需要三年的时间,我们必须通过三年观察期,最后才能判断梅毒是否痊愈。其根本原因,就在于目前所使用的梅毒诊断方法还是不完善。

  除了梅毒之外还有尿道炎:比如淋病,它的诊断是通过尿道分泌物来检测的。我们找到病原体后,用培养、免疫荧光的方法来检测。

  总之,性传播疾病的诊断是非常丰富的,不同的疾病有不同的诊断方式,所以要根据不同的疾病采取不同的诊断方法,如果是两种以上的性传播疾病合并感染,我们就采取各自特异的方法,或者采取敏感性高的方法。所以说如果患了性传播疾病,一定要到专科医院去诊治,医生会根据你的临床表现、症状,还有即往的一些经历来判断,给你选择一个很好的检测方法。在这种情况下,可以最大程度上保护你的健康,使自己保持健康的状态。

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