网友问：我觉得好象年纪越大，在性爱中就越难以进入状态。这种情况是否很普遍？
马晓年解答：的确如此，一个人不可能年纪越大在性爱中就越容易进入状态。障碍的发生率在40岁以后急剧上升，但是如果得到足够的性刺激，并且其伴侣具有足够吸引力，情况就会好得多。在性爱中难以进入状态的生理和心理的因素是多方面的：
中老年单调和乏味的性活动显然会丧失往日的魅力，造成性兴趣丧失，这是在性爱中难以进入状态的最常见因素。另一方面，女性对刺激或满足丈夫不再具有什么兴趣或性关注，完全忽略了对婚姻关系继续作出努力的必要性，只沉湎于对子女或第三代的照料、社会活动等事务中。婚姻其他方面的冲突或乏味也促成性兴趣的丧失。
大多数50～60岁的男子正处在他们的事业追求的巅峰期和顶点，并且正在为个人或家庭的最大需求而呕心沥血、夜以继日的奋斗和超负荷运转。尤其是白领夫妇多是双职工，而且在单位都是承上启下的顶梁柱，他们全神贯注地追求事业上的最大成就，结果消耗了过多的精力，加上繁重的家务以及对孩子学习的辅导等等，而忽视了婚姻关系，使性欲受到影响，性反应能力也降低。
性兴趣与性行为对精神疲劳是极其敏感的，这恰恰是中老年与年轻男性之间的重大生理差异之一。疲劳显然是中年及中年以后男性性欲衰退的一个重要因素，精神疲劳与体力疲劳的这种影响都会降低或压抑男性性紧张度，但前者的影响更大。
显然，能降低或丧失性能力和性表现的疾病可以发生在任何年龄，然而40岁以上的发病率骤然升高，特别是在60岁以后。
有种种理由可以相信，面对衰老过程，维持规律的性表达，加上适当的身体健康状况和健全的心理境界，性表达能力常常可能延长到80岁高龄