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男性生殖器常见问题答疑

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:26

  以下男科健康资讯由上海第九人民医院泌尿外科提供。

  1.外生殖器外形修复

  阴茎外形异常的病人,手术治疗关键点是根据局部病变和功能受损情况设计术式,治疗目标是最大可能的外形修复和功能重建。(1)阴茎太小,有办法增大:病人即使勃起硬度良好,难以甚至无法交,需要手术治疗来延长阴茎使其能性生活。(2)阴茎“羞于”外露,也是一种疾病:虽然阴茎大小正常,勃起硬度足够,但阴茎外露有限而难以或无法性交,通过手术治疗而使其充分外露。(3)阴茎太大,也需要“瘦身”:病人阴茎明显大于常人阴茎,无法坚硬勃起,需进行阴茎缩小成形术、龟头成形术,使其阴茎大小处于正常状态。(4)阴茎得了“佝偻病”,该怎么办?阴茎大小正常,能够坚硬勃起,但由于阴茎弯曲而插入困难或无法插入,利用“背背佳”手术方法,让阴茎变得“正直”。

  2.治疗ED的非药物手段

  阴茎勃起功能障碍(ED)是成年男性的常见病之一,占40岁以上男性的52%。以西地那非(如白云山“金戈”)为代表的PDE5抑制剂上市以来,ED的治疗效果得到了明显的提升,但仍不能使全部ED病人得到有效的治疗。有的病人需要其他治疗方法来治疗ED,包括阴茎负压吸引,阴茎假体植入术等。上海第九人民医院泌尿外科是国内最早开展阴茎假体植入术和手术例数最多的单位之一,从10余年的阴茎假体植入术后经验看,具有很高的手术成功率和安全性,假体十年机械故障发生率仅5%左右,感染率也仅为1%左右。

  3.剜除术治疗良性前列腺增生的关键技术创新

  良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见病,微创手术治疗是对于中、重度增生患者的最优方案。但目前微创手术方法繁多,主要有激光、等离子、气化电切等,并发症也较多,主要包括切除不彻底的高复发率、尿失禁和性功能障碍等。

  九院建立上海首个前列腺剜除培训基地,年手术量300台,位居全国三甲医院前列。九院泌尿外科团队创新的核心技术剜除术被《欧洲技术革新》杂志誉为微创手术治疗良性前列腺增生的新金标准。泌尿外科前列腺微创剜除术治疗良性前列腺增生有四大特色:解剖性剜除---率先提出标准化解剖性剜除概念;微出血;高切除率;低复发率。九院率先提出了前列腺术后“尿控康复”理念,对尿道狭窄、OAB、逼尿肌乏力、尿失禁等合并症进行综合有序的治疗。

  4.小东西的大问题——尿道下裂的处理

  尿道下裂作为一种常见的先天性畸形,和常见病如前列腺增生、前列腺肿瘤等相比,所占比重不大。但是,这个看似很小的疾病却给患者带来了大量的烦恼。简单而言,尿道下裂令男童不能站立排尿;严重者影响到结婚生育。但就目前而言,预防尿道下裂的发生仍是一件很困难的事。为此,我们的重心还是在治疗上,只能靠手术矫正畸形,将异常开口转移到正常部位,使患者恢复正常排尿,保持男性生殖功能,就如同变戏法般神奇。好在尿道下裂越来越受到的关注,医生也越来越专业化分工治疗,使得治疗成功率也越来越高。

  尽管尿道是一个不起眼的小器官,但是缺少了它也会引起一系列的大麻烦,甚至无法繁衍后代。但我们也看到,患者在经历了重重考验最终手术成功,但有些患者仍存在如尿道狭窄、阴茎再次弯曲等,这就需要我们将其作为一项系统工作来操作,更多地为患者提供帮助。

  5.激情过度很受伤——阴茎竟然也会骨折吗?

  阴茎没有骨头,但仍然可以发生“骨折”现象,其实际是阴茎折断的一种形象化说法。通常发生在性爱动作过猛或者猛然改变性爱姿势,都会导致阴茎海绵体发生类似骨折的情况。在阴茎勃起时,阴茎如同一根冻硬了的冰棍,阴茎外面的白膜当遇到硬物时,就容易出现折断或者破裂,里面的血就会流到阴茎皮肤下方,随即阴茎迅速变软,伴剧烈疼痛、阴茎迅速肿胀、皮下淤血青紫并偏向一侧,看上起去如同紫色的“茄子”一般。因此,夫妻性爱时,一定要把握好度,不要激情过度,否则容易受伤。

  此外,我们也经常碰到其他情况,如因为裤脚卷入机器内导致阴茎阴囊皮肤整片撕脱,因为自残或受到性伴侣的报复,在熟睡时被他人用剪刀或小刀将阴茎割断,应立即送往有条件的医院做再植手术修复阴茎。我们在处理阴茎急诊损伤方面积累了大量的临床经验,可以说全国各地都将这些疑难复诊的病例集中过来。

  总之,学会掌握分寸和控制好自己的情绪,以免让过于放纵的激情给将来带来苦不堪言的后果。如果小鸡鸡受伤了,一定要尽早到医院就诊。

  生男生女预测:看看你能生男还是生女

  据当地媒体报道,巴西圣保罗大学和奥斯瓦尔多•克鲁斯基金会共同推动的一项研究表明,大气污染、燃烧甘蔗产生的烟雾及农业生产中使用的有毒物质可致男婴出生数量减少。

  生男生女历来是人们最关心的问题之一,许多人都希望能按照自己的心愿选择生男孩或生女孩。但是生男生女并非是由女性决定的,这主要由男方的性染色体决定的。

  性染色体,顾名思义是决定性别的染色体。人类的生殖细胞中,有23对即46条染色体,其中22对为常染色体,1对为性染色体。

  女性的性染色体为xx,基因型为46,XX。

  男性的性染色体为XY,基因型为46,XY。

  生殖细胞要经过两次减数分裂,23对染色体变成23条,卵子所含性染色体只有X一种,而精子可以分别含X或Y性染色体。当精子与卵子结合后,受精卵的染色体又恢复成23对。

  若含X染色体的精子与卵子结合,受精卵为xx型,就会发育成女胎。

  若含Y染色体的精子与卵子结合,受精卵为XY型,就会发育成男胎。

  所以,生男生女取决于参加受精的究竟是X精子,还是Y精子。而精子与卵子的结合是随机的,是不以人们的意志为转移的,所以说,生男生女也不是我们可以选择的。

  影响宝宝性别的因素

  我们虽然已经知道生男生女的原理,但是,还有一种情况总是让人捉摸不透,就是有人总生男孩,有人却总生女孩。虽然目前还不能按人的愿望随心所欲地控制性别。不过,科学家还是发现性别同下列几种因素有关:

  遗传基因影响。生男生女往往有家族倾向。

  酸碱环境的影响。Y精子耐碱不耐酸,Y精子在碱性环境中活跃易于结合,X精子在酸性环境中活跃,容易受精。

  性生活的影响。如果女方达到性高潮时受精,容易得男胎。因为女方性高潮时分泌物中含有碱性,反之,如果性生活过早射精,则可以增加生女孩的机会。

  金属元素的影响。妊娠前6周吃咸的和富含钾、钠的食物,可以增加生男孩的机会。

  季节的影响。春秋受孕较多生男孩,夏冬季受孕较多生女孩。

  年龄的影响。夫妇年龄每增加5岁,生女孩机会增1%。丈夫年龄过高,生男孩机会减少,男性年龄在25-29岁之间生男比生女多,小于25和大于29岁生女比生男多。

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