不是每个卵泡都能取出卵子、不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎。为了保证每个周期能有优质胚胎移植,通常需要对女性进行促排卵治疗。
促排卵的方案有多种,包括长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂,短方案是指在月经周期的第2天开始应用GnRH激动剂,而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止取卵前自发排卵。
促排卵方案一定要根据每个人的具体情况来制定,既所谓的“个体化”治疗。每种方案也会根据个人情况,适当做改变。
在月经周期的第2天,或GnRH激动剂卵巢抑制满意后(性激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求),妇女开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后34~38小时取卵。
专家:北医三院生殖医学中心,马彩虹
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