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准妈妈要注意感染菌尿

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:31

  准妈妈要注意感染菌尿

  菌尿是指清洁外阴后在无菌技术下采集的中尿标本,如涂片每个高倍镜视野均可见到细菌,或者培养菌落计数超过100000每毫升。

  菌尿孕期最常见的疾病之一,其发生率为4%~10%。孕期菌尿可以带来较多的危害。对胎儿来说,可以引起流产、早产,并增加胎儿死亡的危险。所以孕妈妈要学会预防菌尿。

  一些孕妈妈在孕晚期会感觉到腰酸乏力,甚至伴有寒战、高热、纳差、恶心、胎动增加的症状,经检查后发现,这些孕妇的尿中有大量白细胞,清洁中段尿细菌培养揭示有真菌尿,经过一段时间抗生素治疗才消除症状。

  一、出现菌尿的原因

  通常情况下,尿液是无菌的,但是尿道口周围及尿道的下1/3是有菌的。因此,从人体排出的尿液可以沾染上一部分细菌。但是,清洁中段尿的含菌量不应超过105/毫升。如果连续两次化验含菌量大于或等于105/毫升,且为同一菌种,又没有尿路感染(尿频、尿急或下腹不适等)症状,就可诊断为真性菌尿,又称为无症状性菌尿。

  孕期菌尿是妇女怀孕期最常见的疾病之一,其发生率为4%~10%。孕期菌尿最常见的病原菌为大肠杆菌,约占80%以上,其次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、肠球菌、粪链球菌以及金黄色或白色葡萄球菌等。这些细菌在怀孕前就已经存在于尿道中。妊娠早期,由于孕酮分泌增加,使肾盂、肾盏、输尿管的张力减退,妊娠后期,扩大的子宫压迫输尿管(尤其是右侧输尿管),可使尿液排泄不畅、滞留,这些均有利于细菌的繁殖。此外,孕妇尿液中营养成分的增加,也有利于细菌的生长。分娩时膀胱受压、受伤,剖宫产后的排尿困难和导尿管的使用,也增加了细菌上行性感染的机会。因此,妊娠期间,菌尿的危险性大大增加。有人发现,孕妇的年龄越大,妊娠次数越多,菌尿的危险性越大。

  二、无症状性菌尿同样有害

  孕期菌尿可以带来较多的危害。对胎儿来说,可以引起流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、呼吸窘迫综合征、先天性畸形等,并增加胎儿死亡的危险性。岁孕妇来说,菌尿还可能与妊娠高血压、贫血等有关。菌尿可引起急性肾盂肾炎,进一步发展会引起感染性休克、急性肾功能减退甚至肾功能衰竭。一旦患有真性菌尿,如果不治疗,60%将会发展成有症状的感染,30%将发展成肾盂肾炎。即使到了产后,仍有30%的患者会再发生菌尿或尿路感染,而怀孕期无菌尿的妇女,其感染的发生率仅为5%。

  孕期菌尿一般不易被发觉,患者往往在出现像小晴那样的发热、寒战甚至恶心、呕吐等急性肾盂肾炎的全身症状时,才去就医。为此,专家建议,孕妇在怀孕早、中、晚期和产前,应常规作清洁中段尿的细菌培养,以了解有无菌尿存在。

  三、采取措施

  一旦发现菌尿,无论有无症状,都必须在医生指导下使用有效抗生素及早治疗。选择的抗生素不仅要有良好的杀菌、抑菌作用,还要对肾脏的毒性小,尤其重要的是要对胎儿无不良反应。因此,孕妇不能自已选择抗生素,应听从医嘱。需要注意的是,由于怀孕期间药代动力学的改变,抗生素可能不能发挥预期的良好效果。因此,在怀孕期间患过急性肾盂肾炎,单剂治疗失败的无症状性菌尿患者,或有少见病原菌感染的患者,分娩后还需要进一步随防,必要时可作影像学方面的检查,以排除尿路结构和功能的异常。

  四、预防孕期菌尿的几点措施:

  1、成多饮水、勤排尿的习惯。

  多喝水,每天至少喝8杯水(每杯约240毫升)。不要憋尿,小便时要把膀胱完全排空。大便后从前向后擦,这样不会把大便里的细菌带到尿道附近。

  2、注意阴部清洁,早晚用温开水清洗外阴,性生活前后清洗生殖器部位并小便。

  3、选用质地柔软、透气的纯棉布料内裤。

  4、一些越橘汁。研究表明,越橘汁能降低尿路里的细菌水平,并减少新的细菌存留在尿路里。(但是,喝越橘汁并不能治愈已经发生的感染,所以你如果已经有了症状,那么你仍然需要马上去看病,并服用医生开出的抗生素。)

  5、不要使用会刺激尿道和阴部的女性清洁用品(喷雾剂或粉剂)或强碱性肥皂,这会使阴部更容易成为细菌繁殖的温床。怀孕期间不要灌洗下身。

  6、经常改变卧位姿势,以减少扩大的子宫对输尿管的压迫。

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  男性生理:射进的精液又从阴道流出

  有些不孕妇女就诊时常常主诉同房后大部分精液都流出,并担心这是她不孕的原因。其实性交后精液流出是正常现象。精液中包括精子和精浆,精浆是附睾,精囊,前列腺和尿道球腺和旁腺的分泌液组成。

  男子射精后,精液储存在女性阴道后穹窿,宫颈及其分泌的粘液就象一面屏障,精液中只有健康有活力的精子通过尾部的摆动很快向宫颈方向移动,并借助子宫的收缩和输卵管的蠕动穿过宫颈粘液,通过宫腔,最后到达受精部位,输卵管壶腹部,而畸形,活动力低、死精子和精液中的其它成份是不能通过宫颈而进入宫腔的。如前列腺液进入宫腔,它含有的前列腺会刺激子宫收缩而引起腹痛。

  那么精浆又起什么作用呢?它是精子从男性生殖道传送到女性生殖道的运载工具,又是一种缓冲物质,碱性的精浆可中和阴道液的酸度,因而保护精子不免受损害,精浆还可以为精子提供营养和能量,并还能保持一定的渗透压,有利于精子的存活。

  正常性生活后,精子很快离开后穹窿的精液池而进入宫颈管,而留在阴道内的精浆在完成它的使命后或溢出阴道或为阴道内的酶系降解。因此,性交后精液外溢是正常现象。随精浆流出的还有畸形,无活力的精子以及性兴奋时女性生殖道产生的液体。但是为了保证尽可能多的精子进入宫颈,性交后可抬高臀部,以避免精液过早溢出阴道,影响受孕的机会。

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